АКТ
проверки приживаемости зеленых насаждений
По адресу:________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование объекта)
___________200__ г. комиссия в составе:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________провела проверку
приживаемости деревьев и кустарников, состояния газона
по адресу:________________________________________________________
__________________________________________________________________
время озеленительных работ (весна, осень, зима)
__________________________________201 ___г.
Установлено следующее:
----------+----------+----------+----------+----------+----------+
Объекты и | Посажено | Устроено |Кол-во не-|Кол-во га-| % |
компоненты| деревьев,| газонов |приживших-|зона неуд-| отпада |
озеленения| кустарни-| (кв. м.) |ся деревь-|овлетвори-| |
| ков | |ев и кус- |тельного | |
| (кол-во, | |тарников, |качества | |
| шт.) | | (шт.) | (кв.м.) | |
----------+----------+----------+----------+----------+----------+
деревья | | | | | |
----------+----------+----------+----------+----------+----------+
кустарники| | | | | |
----------+----------+----------+----------+----------+----------+
газон | | | | | |
----------+----------+----------+----------+----------+----------+
Приживаемость деревьев равна (100% - % отпада)___________________%
(прописью)
Приживаемость кустарников (100% - % отпада) _____________________%
(прописью)
Общее состояние инвентаризируемых деревьев и кустарников:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Общее состояние инвентаризируемого газона:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Состав комиссии:
1.Представитель Департамента природопользования и охраны окружаю-
щей среды Правительства Москвы __________________________________
2.Представитель Объединения административно-технических инспекций
Правительства Москвы______________________________________________
3.Представитель заказчика_________________________________________
4.Представитель подрядчика________________________________________
5.Представитель балансодержателя__________________________________
6.Представитель Управления по борьбе с правонарушениями в области
охраны окружающей природной среды ГУВД г. Москвы__________________
Приложение 17
к Правилам создания, содержания
и охраны зеленых насаждений
города Москвы
Образец паспорта планировочного решения
и благоустройства территории
(образцы бланков, схемы - смотри документацию в Мэрии города
Москвы по озеленению и благоустройству территории)